Английская версия

О Центре

НМИЦ здоровья детей в соц. сетях

    

Новости оториноларингологического отделения

ЛОР-хирургами ННПЦЗД проведена хоанопластика по поводу полной костной атрезии правой хоаны, хронического риносинусита, искривлению перегородки носа у 10-ти летнего мальчика.

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД заведующим отделения д.м.н., профессором Юрием Юрьевичем Русецким проведена операция по формированию хоаны у ребенка с полной костной атрезией правой хоаны. У мальчика с момента рождения отсутствовало дыхание через правую половину носа, что привело к изменению анатомии и искривлению перегородки носа, хроническому риносинуситу. Мальчик в возрасте 10 лет практически не мог дышать носом, его беспокоили постоянный храп, гнойное отделяемое из носа, гнусавость. По месту жительства оториноларингологи предлагали провести операцию наружным доступом, от чего мама отказалась.

   Операция была проведена под эндоскопическим контролем с использованием специального бора и волоконного лазера. В новую сформированную хоану установлен силиконовый стент на 2-3 месяца. Носовое дыхание у мальчика восстановилось сразу после операции. Улучшилось общее состояние. Мальчик впервые смог дышать, сморкаться через правую половину носа.

   Атрезия хоан – серьезная врожденная патология, которая,  в зависимости от объема облитерации, проявляется затруднением или полным отсутствием носового дыхания. По литературным данным имеет место у 1 из 7 000 новорожденных. Впервые эта патология была описана еще в 1829 году немецким врачом Отто.  Атрезия хоан может приводить к задержке развития, гипотрофии и истощению ребёнка.

   Лечение заболевания только хирургическое. Необходимо выполнить пластическую операцию по формированию новой хоаны и предотвратить рецидив облитерации.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


В оториноларингологическом отделении ННПЦЗД успешно проведена кохлеарная имплантация 14-летнему пациенту с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД в июле 2017 года была успешно проведена кохлеарная имплантация 14-летнему пациенту с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, обструктивной уропатией, анемией. Мальчик уже длительное время находится на ежедневном диализе крови, в 2016 году перенес удаление селезенки,  в 2017 году – удаление трансплантированной ранее почки.

   Операция оказалась технически сложной в связи со склеротическим строением височной кости, изменениями в костном канале улитки. Интраоперационное тестирование работы импланта прошло успешно – большинство каналов электродов рабочие. 

   Ранние послеоперационные результаты хорошие, заживление идет по плану. Подключение процессора и занятия с сурдологом планируются через месяц.

   Следует отметить также, что данная операция среди всех кохлеарных имплантаций прошла впервые в ННПЦЗД на платной основе. Частично помощь родителям мальчика была оказана фондом Елены Север.

   Со всей информацией о том, что такое кохлеарная имплантация, каким детям она показана и необходима, куда нужно обратиться для оформления квоты, как подготовиться к операции и провести дооперационное обследование, что из себя представляет само хирургическое вмешательство и в чем заключается реабилитация, Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: кохлеарная имплантация.


Авторские методики хирургии перфорации перегородки носа вызвали интерес зарубежных коллег на Всемирном конгрессе ринологов в Гонконге.

   В Гонконге с 1 по 3 сентября 2017 года состоялся ежегодный всемирный конгресс ринологов, в котором приняло участие более тысячи специалистов из большинства стран мира.  В программе был представлен секционный доклад заведующего отделением, профессора Юрия Юрьевича Русецкого, посвящённый авторским техникам эндоскопического пластического закрытия перфораций перегородки носа. Доклад вызвал чрезвычайный интерес зарубежных коллег.

   Конгресс оказался также полезен тем, что позволил почерпнуть новые идеи для научных исследований в специальности.

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД был успешно проведен ряд таких операций, зарегистрированы отдаленные положительные результаты. Кроме того, перед такой операцией каждому ребенку проводилось тщательное обследование, по результатам которого выявлялась возможная причина перфорации перегородки носа, и был индивидуально спланирован алгоритм предоперационной подготовки, принято окончательное решение об объеме вмешательства.

   Операции были проведены под эндострахеальным наркозом,  дальнейшее послеоперационное  ведение осуществлялось амбулаторно в ННПЦЗД.

   Для выбора правильной тактики ведения таких пациентов чрезвычайно важно правильно определить причину ее появления. По результатам обследования для каждого пациента определяется план ведения и объем хирургического вмешательства с послеоперационным контролем результатов лечения.

   Данные метод впервые описан немецким оториноларингологом Т. Оккерманом в 2010 году и является, в некоторых случаях, единственным эффективным в лечении таких детей. В России невысокими темпами баллонная дилатация слуховой трубы входит в клиническую практику с 2015 года. В нашем центре такая операция была проведена впервые.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД впервые в центре проведена баллонная дилатация слуховых труб у ребенка с рецидивирующим экссудативным отитом, адгезивным отитом.

     В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД впервые была проведена баллонная дилатация слуховых труб у мальчика 9 лет с рецидивирующим экссудативным отитом, адгезивным отитом. Ребенок впервые перенес отит в возрасте 1.5 лет, после чего гнойными отитами болел несколько раз в год на фоне простуды. В декабре 2013 года мальчику выполнена аденотомия, однако, нарушение слуха сохранялось и после операции. В марте 2014 поставлен диагноз двусторонний экссудативный отит, консервативное лечение без эффекта, в связи с чем через месяц было выполнено двустороннее шунтирование барабанной полости с хорошим эффектом, слух улучшился.

   Однако, сразу после того, как шунты самостоятельно выпали, эпизоды отитов возобновились, слух снова снизился. Было принято решение о проведении баллонной дилатации слуховых труб этом мальчику, так как выполненное ранее лечение было неэффективно.

   Операция была проведена под общим наркозом. Под контролем эндоскопа проведена ревизия носоглоточных устьев слуховых труб. С помощью проводника баллон введен в слуховую трубу, раздут под давлением в 10 атмосфер и удален через 2 минуты. Уже на первые сутки после операции мальчик отметил уменьшение заложенность уха, повышение разборчивости речи.

   Данные метод впервые описан немецким оториноларингологом Т. Оккерманом в 2010 году и является, в некоторых случаях, единственным эффективным в лечении таких детей. В России невысокими темпами баллонная дилатация слуховой трубы входит в клиническую практику с 2015 года. В нашем центре такая операция была проведена впервые.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


В оториноларингологическом отделении ННПЦЗД успешно проводится хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна у детей.

(до и после операции)

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД была успешно проведена пластика мягкого неба с одновременным удалением небных миндалин. 12-ти летнего пациента уже около двух лет беспокоил храп, который последние полгода сопровождался эпизодами остановки дыхания во сне. В связи с этим ребенок стал сонливым, рассеянным, снизилась успеваемость, появилась быстрая утомляемость.

   Перед операцией ребенку проводилось полисомнографическое исследование, по результатам которого диагностирован синдром обсруктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени. Так же перед операцией под медикаментозной седацией ЛОР-хирургами было проведено исследование – Sleep-эндоскопия. Определен уровень обструкции дыхательных путей именно в момент сна и храпа. После чего, принято окончательное решение об объеме вмешательства.

   Операция была проведена под эндострахеальным наркозом: после удаления небных миндалин проведена пластическая операция на структурах мягкого неба. Храп и эпизоды остановки дыхания во сне исчезли сразу после операции. Улучшилось общее состояние. Дальнейшее ведение ребенка осуществляется амбулаторно в ННПЦЗД. Ребенку рекомендовано повторное полисомнографическое исследование через несколько месяцев для исключения остаточных эпизодов апноэ.

   СОАС – заболевание, характеризующееся нарушением дыхания во время сна в результате длительной частичной или периодической полной обструкции верхних дыхательных путей, сопровождающейся снижением уровня кислорода в крови, нарушением структуры сна и избыточной дневной сонливостью. По статистике от 3 до 12% детей страдают храпом, СОАС встречается примерно у 2 % детей.

   Для выбора правильной тактики лечения СОАС чрезвычайно важно правильно поставить определить уровень обструкции верхних дыхательных путей и исключить центральный генез апноэ. Для этого перед операцией обязательно проведение исследования сна. По результатам исследования сна индивидуально для каждого пациента определяется объем хирургического вмешательства с послеоперационным контролем результатов лечения.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД проведена хоанопластика по поводу двусторонней мембранозной атрезии хоан у ребенка с множественными пороками развития. 

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД заведующим отделения д.м.н., профессором Юрием Юрьевичем Русецким проведена операция по формированию хоан у ребенка с множественными пороками развития. У девочки с момента рождения полностью отсутствовало носовое дыхание, питание было возможно только через назогастральный зонд. Это чрезвычайно ухудшало общее состояние ребенка с недостаточностью сердечно-сосудистой, дыхательной системы, пороками развития внутренних органов. 

   Операция была проведена под эндоскопическим контролем с использованием лазера. В новые сформированные хоаны установлены силиконовые стенты на 5-6 месяцев. Носовое дыхание у девочки восстановилось сразу после операции. Улучшилось общее состояние. Дальнейшее ведение ребенка осуществляется в отделениях кардиологии и патологии раннего детского возраста ННПЦЗД.   

   Атрезия хоан – серьезная врожденная патология, которая,  в зависимости от объема облитерации, проявляется затруднением или полным отсутствием носового дыхания. По литературным данным имеет место у 1 из 7 000 новорожденных. Впервые эта патология была описана еще в 1829 году немецким врачом Отто.  Атрезия хоан может приводить к задержке развития, гипотрофии и истощению ребёнка. Так как носовое дыхание у маленьких детей является чрезвычайно важным, отсутствие его приводит к трудностям во время кормления и задержке развития ребенка.

   Лечение заболевания только хирургическое. Необходимо выполнить пластическую операцию по формированию новой хоаны и предотвратить рецидив облитерации.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД проведено успешное удаление гигантской остеомы лобной пазухи и решетчатого лабиринта с прорастанием в полость черепа и орбиту. Операция выполнялась с эндоскопическим контролем и реконструкцией лицевой стенки пазухи.

14 июля в отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД заведующим отделения д.м.н., профессором Юрием Юрьевичем Русецким проведена операция по удалению остеомы клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи 16-летней пацинтке. Опухоль разрушила клетки решетчатого лабиринта и проросла в полость черепа, полностью обтурировала носолобный канал, правую лобную пазуху. Девочку на протяжении полугода беспокоили упорные головные боли, повторяющиеся случаи острого гнойного синусита. Лечение не помогало. Родители обращались за помощью в ряд ЛОР-стационаров по всей стране, но в хирургическом лечении им было отказано, а другие методы оказывались неэффективными.

Операция была проведена комбинированным доступом: первым этапом с помощью бора под эндоскопическим контролем была удалена «носовая» часть опухоли, освобождены клетки решетчатого лабиринта. Вторым этапом через лицевую стенку лобной пазухи удалена часть опухоли, распространявшаяся в пазуху и носолобный канал. Большое количество гноя в пазухе и полное отсутствие возможности его оттока объясняет постоянные сильнейшие головные боли и полную неэффективность консервативного лечения. После полного удаления опухоли была проведена пластика стенки передней стенки лобной пазухи, наложены косметические швы. Уже на первые сутки после операции девочка отметила уменьшение интенсивности головной боли.

Остеома – редкая патология. Остеомы маленького размера, как правило, не вызывают жалоб, хирургическое лечение при этом показано в только некоторых случаях. Однако, при быстром росте и распространении в соседние анатомические области, как в данном случае, эта патология серьезна и опасна.

Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Заведующий ЛОР-отделением ННПЦЗД Юрий Юрьевич Русецкий получил членство в Европейском обществе детских оториноларингологов.

В июне 2017 года заведующий ЛОР-отделением ННПЦЗД, профессор, д.м.н. Юрий Юрьевич Русецкий получил членство в Европейском обществе детских оториноларингологов.

Общество было сформировано еще в 1968 году итальянскими врачами Карло Гатти Манасини, Ренато Фиором и Джулио Песталоцца, которые поставили перед собой задачу объединить детских оториноларингологов, педиатров, семейных врачей для обмена опытом и получения возможности создания новых методов диагностики и лечения.

Общество ежегодно проводит конгрессы и конференции, где тысячи специалистов делятся своими открытиями, получают новые знания.

Членство в данной организации дает возможность быть в курсе последних научных новостей в мире детской оториноларингологии, представлять свои разработки коллегам, получать доступ к новым уникальным обучающим программам в области хирургии.

Со всей информацией о работе отделения Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: http://www.nczd.ru/lor.htm.


Дружной командой ННПЦЗД с участием ЛОР-хирургов, сурдологов и анестезиологов выполнен план по кохлеарным имплантациям за 2017 год.

С 10 мая по 10 июля 2017 года в ЛОР-отделении НЦЗД под руководством заведующего отделением д.м.н., профессора Юрия Юрьевича Русецкого выполнено 30 кохлеарных имплантаций детям от 1,5 до 6 лет. Установлены импланты Med El (Австрия), Cochlear (Австралия), Advanced Bionics (США).

Ряду детей имплантация делалась впервые, большинству детей были установлены кохлеарные импланты на второе ухо, первое ухо было протезировано, как правило с хорошим результатом, как в нашем отделении, так и в других учреждениях.

Через 4-6 недель после операции в отделении сурдологии ННПЦЗД под руководством ведущего научного сотрудника, д.м.н. Пашкова Александра Владимировича проводится подключение процессора – наружной части системы кохлеарного импланта. После подключения и первичного курса реабилитационных занятий ребенок получает рекомендации для самостоятельных тренировок. Кратность посещений педагога и настроек зависит от развития речевых навыков пациента и определяется сурдопедагогом.

Первые два года таким детям рекомендуется четырехкратное прохождение реабилитационных сессий. В последующие годы кратность посещений и настроек снижается, но не должна быть реже одного раза в год (с обязательным тестированием функционирования системы установленного кохлеарного импланта).

Следует отметить высокий профессионализм и слаженность работы команды ЛОР-хирургов, сурдологов и анестезиологов, благодаря которым план по кохлеарным имплантациям выполнен в штатном режиме, получены хорошие результаты.

Со всей информацией о том, что такое кохлеарная имплантация, каким детям она показана и необходима, куда нужно обратиться для оформления квоты, как подготовиться к операции и провести дооперационное обследование, что из себя представляет само хирургическое вмешательство и в чем заключается реабилитация, Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: http://www.nczd.ru/kohl_impl.htm.


Команда ЛОР-отделения ННПЦЗД посетила Всемирный конгресс оториноларингологов.

В Париже с 24 по 28 июня 2017 года состоялось одно из самых глобальных событий в мире оториноларингологии - конгресс IFOS ENT2017 Международной Федерации национальных ЛОР-обществ, организуемый раз в 4 года. Среди 8 тысяч участников не затерялась и делегация оториноларингологов ННПЦЗД.

В программе были представлены секционный доклад заведующего отделением, профессора Юрия Юрьевича Русецкого, посвящённый гибридным техникам пластического закрытия перфораций перегородки носа у детей, стендовые доклады ведущих научных сотрудников отделения Малявиной У.С., Спиранской О.А., Латышевой Е.Н.. В стендовых докладах были освещены современные аспекты внутриносовой хирургии у детей, а также описаны дети с редкими случаями хронического ателектаза верхнечелюстных пазух (синдромом «молчащего синуса»), представлены выполняемые нами методы функциональной малоинвазивной эндоскопической хирургии околоносовых пазух у детей. 

Конгресс оказался чрезвычайно полезен, позволил представить коллегам из разных стран мира успехи нашей работы, позволил почерпнуть новые идеи для научных исследований в специальности.

Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке http://www.nczd.ru/lor.htm.

Оценка качества

Анкета на сайте Минздрава России

Анкета на нашем сайте

Аудит качества

Противодействие коррупции

Новости

  • ХХ КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ»

    ХХ КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ
    с международным участием
    «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ»

    16 - 18 февраля 2018 года

    г. Москва, Краснопресненская набережная, 12
    Центр международной торговли


    Уважаемые коллеги!

       Союз педиатров России приглашает Вас принять участие в работе ХХ Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» и проходящих в его рамках VI Всероссийской конференции «Неотложная детская хирургия и травматология», VII Евразийском форуме по редким болезням, VIII Форуме детских медицинских сестер и ХI Международном форуме детских хирургов.

  • III Конференция студентов и молодых ученых «Педиатрические чтения»
    Уважаемые коллеги!

       Приглашаем Вас принять участие в работе III Конференции студентов и молодых ученых «Педиатрические чтения», которая будет проведена 24 ноября 2017 года на базе ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России . В рамках конференции 25 ноября 2017 года состоится «II Олимпиада по педиатрии».

  • Авторский мастер-класс «Маммология от А до Я»

    ПРИГЛАШАЕМ
    АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ, ОНКОЛОГОВ, МАММОЛОГОВ
    НА
    Авторский мастер-класс 
    к.м.н. Марины Травиной

    «Маммология от А до Я»

    28 октября 2017 года
  • Дерматологические чтения в педиатрии
       
    Уважаемые коллеги!

    Приглашаем Вас принять участие в работе III научно-практической конференции «Дерматологические чтения в педиатрии»

  • НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «Фармакотерапия и диетология в педиатрии»
    28-30 сентября 2017 года в Грозном состоялась


    НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
    «Фармакотерапия и диетология в педиатрии»

    и выставка
    «Здоровье детей - приоритетный вопрос современности»

Партнеры