Английская версия

О Центре

ННПЦЗД в социальных сетях

    

Отделение неотложной детской хирургии и травм детского возраста


Руководитель – проф. Л.М.Рошаль

Отделение создано в 1981 году на базе одной из старейших детских больниц г.Москвы – ДГКБ№ 20 им К.А.Тимирязева, занимающей центральное место в оказании неотложной помощи детям с хирургической патологией и травмами в структуре Московского здравоохранения. (Фото 1)

Учитывая огромный  практический опыт и стремительное развитие инновационных  технологий, в 2003г. распоряжением правительства Москвы на базе детской городской больницы № 20 им. К.А.Тимирязева создан НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии (директор - проф. Л.М.Рошаль).(фото.2) 

В настоящее время  НИИ НДХиТ является научно-практическим и учебно-методическим центром с широкими лечебно-диагностическими возможностями, прекрасными условиями оказания медицинской помощи и пребывания больных. 
Бессменным руководителем отделения с 1981года является детский хирург с мировым именем проф. Л.М.Рошаль


Основная задача института – оказание эффективной медицинской помощи детям с неотложной хирургической, нейрохирургической и травматологической патологией в г. Москве с целью снижения смертности, инвалидности, повышения уровня здоровья и качества жизни на основе оптимизации догоспитальной, специализированной госпитальной и реабилитационной помощи.


Основным направлением работы отделения является оптимизация неотложной помощи детям  с острыми хирургическими заболеваниями и травмой на всех этапах ее оказания.(фото.3)

Приоритетное развитие в отделении получило использование малоинвазивных технологий: диагностической и оперативной лапароскопии;(фото5) методов внеочагового функционально-стабильного остеосинтеза, артроскопии, нейроэндоскопии. Активно внедряется в практическую работу методы остеосинтеза  биорезорбирующимися имплантами. Значительное внимание на протяжении всего времени существования в отделении уделяется проблемам гнойной хирургии и лечению гнойно-септических заболеваний у детей. В отделении разработана комплексная программа дифференцированного лечения  аппендикулярного перитонита у детей с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопия, чрезкожная пункция и дренирование под контролем УЗИ); программа  лечения гнойных  и первично-инфицированных ран с использованием методов активного дренирования, лазерного излучения, низкочастотного ультразвука и специализированных повязок с  ранним реконструтивно-восстановительным оперативным лечением.


Максимальное внимание уделяется проблеме тяжелых повреждений у детей, в том числе тяжелой ЧМТ – разработка стандартов догоспитальной помощи; протокола ведения острого периода, основных направлений ранней реабилитации. Лечение пациентов с ЧМТ основано на мультидисциплинарном подходе. Восстановление повреждений ЦНС  включает в себя современные высокотехнологичные методы  хирургического лечения в сочетании с ранней реабилитацией.  С самого начала с маленьким пациентом работает слаженная команда специалистов: нейрохирург, детский хирург, реаниматолог, невролог, нейроофтальмолог, отоневролог,  нейропсихолог, психолог, физиотерапевт, массажист, методист ЛФК, дефектолог  и т.д.(фото5) Совместно с лабораториями НЦЗД проводятся фундаментальные исследования,  направленные на изучения механизмов повреждения  и репарации мозга, влияния клеточной терапии на течение ЧМТ у детей.   


Операционный блок института оснащен самыми современными технологиями, обеспечивающими микробиологическую безопасность пациента с учетом новейших научных разработок, начиная от технологий создания стерильных ламинарных потоков и многоступенчатой системой фильтрации воздуха уровня Н14 и заканчивая новейшими низкотемпературными плазменными стерилизаторами и  автоматизированными дезинфекционно-моечными системами, современной  наркозно-дыхательной аппаратурой, системами мониторинга различных показателей пациента во время операции, а также новейшим оборудованием минимально травматичного доступа и высокотехнологичными системами диссекции и коагуляции тканей. В настоящее время в операционных внедряется интегрированная система управления хирургическим оборудованием.(фото 6)


Отделение анестезиологии и реанимации размещено в современном, соответствующем всем санитарно-эпидемиологическим, медицинским и социальным нормам здании и оснащено новейшим аппаратурным комплексом, позволяющим проводить все современные методы интенсивной терапии и реанимации, а также все современные виды анестезиологического пособия, включая региональные и проводниковые методы анестезии при экстренных и плановых операциях у детей: 
- многомодульной следящей системой Philips МР60, объединенной в сеть мониторов, связанных с центральной станцией; 
- дыхательными аппаратами Servo-i , с монитором дыхательных функций в реанимации и наркозно-дыхательными аппаратами Siesta в операционных; (фото.7)

- инфузионно-перфузионными станциями B.Braun, объединяющими дозаторы для введения растворов и лекарств с компьютерной системой планирования и документирования проводимого лечения;
- специальным транспортным модулем с объемным респиратором, транспортным монитором, кислородным обеспечением на базе реанимационной каталки для обеспечения возможности перемещения наиболее тяжелых больных в пределах отделения и подразделений Института без потери качества лечебно-диагностического обеспечения длительностью до 4-6 часов. - современными наркозно-дыхательными аппаратами и мониторными системами в операционных, шоковой палате, в кабинетах КТГ и МРТ (3Тесла) на территории основного хирургического корпуса (фото 8) и консультативно-диагностического центра, а также при проведении сеансов гипербарической оксигенации в кабинете ГБО, в том числе у детей на ИВЛ.

- оборудованием для проведения управляемой системной и краниальной гипотермии, а также для применения методов экстракорпоральной детоксикации у детей с травматическим и септическим эндотоксикозом;
- круглосуточно осуществляется лабораторный экспресс-диагностический мониторинг внутреннего гомеостаза и газообмена у детей, 
- по показаниям оценивается оксигенация мозга (методом транскраниальной оксиметрии), мозговое кровообращение (методом транскраниальной допплерографии), мониторинг внутричерепного давления и церебрального перфузионного давления, нейрофизиологический прикроватный дискретный мониторинг (методом ЭЭГ, вызванных потенциалов мозга), производится оценка системной гемодинамики и работы сердца эхокардиографическим методом и термодилюционным методом (PicoPlus), оценивается кровоток по магистральным артериальным и венозным сосудам, а также состояние паренхиматозных и полых органов и полостей организма детей с применением современных ультразвуковых и дуплексных методов исследования.


Техническое обеспечения  отделения лучевой диагностики позволяет обеспечить полный визуальный контроль  повреждений и патологических изменений при острой хирургической патологии и травме у детей и научные направления по изучению механизмов повреждения и восстановления мозга у детей (спектроскопия, функциональная МРТ). В настоящее время диагностические исследование проводятся на  Rg - аппаратах фирмы «Philips»: многослойным (16 и 64-срезовых) спиральных КТ (МСКТ) «Philips Brilliance», магнитно-резонансный томографе Philips Achiva 3Т.  Кабинеты рентгенографии и КТ работают круглосуточном режиме.
С  2011г. в структуре НИИ НДХиТ  начали функционировать отделение реабилитации, кабинет гибербарической оксигенации и городская специализированная педиатрическая реанимационной выездная бригада (совместно с ССиНМП им. Пучкова г. Москвы).

В отделении реабилитации внедрен и с успехом применяется разработанный системный, этапный подход в ранней реабилитации детей с тяжелой ЧМТ и спинальной травмой с оценкой эффективности каждого этапа. Отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием (Locomat, Reha-Stim, Contrex, Motomed) (фото9),

а также располагает необходимым диагностическими оборудованием для оценки нарушенных функций и коррекции проводимых реабилитационных мероприятий (стабилоплатформа, КОБС, БОС, ТИЛ-тест, КОБС, ЭКГ, доплерография и пр.). Оказывается  комплексное реабилитационное лечение, включающее медикаментозное лечение, физио- и рефлексотерапию, лечебную физкультуру, механо-, кинезо- терапию (фото 10) и массаж, систематическую работу по стабилизации функции дыхания, восстановлению глотания, а также  индивидуальные и групповые логопедические, психологические и педагогические занятия по восстановлению нарушенных высших психических функций (внимания, восприятия, памяти, праксиса и пр.), индивидуальную и групповую психологическую коррекцию (в том числе и работу с родителями), социально-бытовую и социально-трудовую реабилитацию (адаптация пациента к имеющему дефициту и подбор технических средств реабилитации).


Использование гипербаротерапии в комплексном лечении  тяжелых повреждений,  в том числе при тяжелой травме мозга у детей; .ран и раневой инфекции, начиная с реанимационного периода ( возможно проведение сеансов  у детей, находящихся на ИВЛ и нуждающихся в проведении постоянной инфузионной терапии на фоне мониторинга) открывает дополнительные возможности   лечения и реабилитации пациентов (Фото 11).


В Институте создана уникальная информационная среда, основной   которой является Госпитальная Информационная Система «АИС НДХТ МЕДИАЛОГ», обеспечивающая комплексную автоматизацию лечебно-диагностической, научной и управленческой деятельности НИИ, позволяющая вести историю болезни в электронном виде, поддерживать электронный архив медицинских изображений, автоматизировать лабораторный исследования.                 
Одним из важных направлений работы отделения является оказание специализированной помощи детям при чрезвычайных ситуациях и катастрофах. Сотрудники отделения в составе мобильных бригад оказывали помощь детям, пострадавшим при землетрясениях в Армении, Грузии, Иране, на Сахалине Египте, Японии, Турции, Алжире, Пакистане, Индонезии, Гаити, при взрыве поездов (Уфа-Челябинск), при военных конфликтах в Нагорном Карабахе, Ингушетии, Северной Осетии, Дагестане, Чечне, Югославии, Румынии, на Ближнем Востоке, при освобождении заложников в Норд-Осте и Беслане.

Оценка качества

Аудит качества

Противодействие коррупции

Новости

  • Перечень поручений по итогам заседания Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей

    Президент утвердил Перечень поручений по итогам заседания Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы, состоявшегося 15 ноября 2016 года.


    Пр-285, п.1 а)

    1. Правительству Российской Федерации:

    а) рассмотреть вопросы:

  • XVIII СЪЕЗД ПЕДИАТРОВ РОССИИ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» с международным участием

     

    К   90 - л е т и ю   С о ю з а   п е д и а т р о в   Р о с с и и

     

     

     
    XVIII СЪЕЗД ПЕДИАТРОВ РОССИИ
    «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» 
     
    с международным участием
                   
     
    17 - 19 февраля 2017 года
     
    г. Москва, Краснопресненская набережная, 12,
    Центр международной торговли
     
     
  • Интернет-трансляции XVIII Съезда педиатров России 2017

    Трансляции заседаний научной программы Съезда из Центра международной торговли:  17-19 февраля 2017 г.

  • XVIII Съезд педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». Пре-конгресс мастер-класс детского аллерголога-иммунолога

    11 и 12 февраля 2017 года в Национальном научно-практическом центре здоровья детей состоялся пре-конгресс мастер-класс "Школа аллерголога-иммунолога".

    Место проведения: Национальный научно-практический центр здоровья детей, Актовый зал НИИ педиатрии

    Адрес: Москва, Ломоносовский проспект, д. 2 стр.1

    Проезд: ст. метро «Профсоюзная», «Университет»

  • Награждение Баранова Александра Александровича орденом "За заслуги перед Отечеством II степени"

       Академик Российской академии наук, директор федерального государственного автономного учреждения "Научный центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Баранов Александр Александрович был награжден орденом "За заслуги перед Отечеством II степени" за большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу.

Партнеры