Под данным понятием подразумевается метод исследования различных сосудов и органов, путем введения в них контрастных веществ и регистрацией всех фаз кровотока. Это относительно молодое направление современной медицины. Главной особенностью ангиографического метода является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским контролем, осуществляемым при помощи высокотехнологичного оборудования (ангиографического аппарата) в специальной рентгенооперационной. Вмешательства выполняют врачи — эндоваскулярные хирурги — специалисты, обладающие квалификацией хирургов и рентгенологов одновременно и умеющие работать со сложной медицинской аппаратурой. Современная цифровая ангиографическая система ADVANTX фирмы GE Medical, США, установленная в кабинете ангиографии, осуществляет флюроскопический контроль процедур в режиме реального времени, специальную серийную съемку, в том числе в 3D режиме и в режиме «дигитально-субтракционной ангиографии» при минимальной лучевой нагрузке. Система синхронизирована с автоматическим инжектором MARK V PROVIS фирмы Medrad, который обеспечивает точность дозировки и скорость введения контрастного вещества, что особенно важно для маленьких пациентов.
Для пункции и катетеризации сосудов используются специализированные педиатрические одноразовые наборы ведущих производителей мира. Большое внимание уделяется безопасности процедуры. Специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, совместно с лечащим врачом и заведующим отделением, обсуждает и определяет объем диагностического и/или лечебного вмешательства с учетом состояния пациента, наличия показаний и противопоказаний. Родители ребенка и пациенты старше 16 лет подробно информируются о ходе процедуры и возможных осложнениях. Берется информированное согласие на вмешательство. В обязательном порядке, каждый пациент осматривается анестезиологом. Во время процедуры проводится кардио-анестезиологическое мониторирование. Исследования выполняются под общим обезболиванием (наркоз). Детям старшей возрастной крупы возможно применение местной анестезии. После процедуры пациент переводится в профильное отделение и наблюдается в течение суток.
Виды вмешательств
В кабинете ангиографии рентгеновского отделения ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России выполняются все виды рентгенэндовасулярных диагностических и лечебных вмешательств.
Чрескожная рентгенэндоваскулярная диагностика при аномалиях сердца, сосудистого русла и патологии внутренних органов:
- Ангиокардиография
- Селективная коронарография
- Аортография
- Ангиопульмонография
- Церебральная ангиография
- Цилиакография
- Артериография печени
- Артериография селезенки
- Мезентерикография
- Спленопортография
- Ангиография почек
- Ангиография сосудов таза
- Ангиография сосудов конечностей
- Флебография
Чрескожное рентгенэндоваскулярное лечение при аномалиях сердца, сосудистого русла и патологии внутренних органов:
- Эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки
- Эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока
- Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование стенозов почечных артерий (фибромышечная дисплазия, болезнь Такаясу с вазоренальной гипертензией)
- Эндоваскулярное лечение доброкачественных гипервасулярных образований печени и селезенки (гемангиома, фокальная нодулярная гиперплазия печени)
- Эндоваскулярное лечение доброкачественных гипервасулярных образований костной системы (аневризмальные кисты)
- Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций легких (лёгочные артериовенозные фистулы)
- Эндоваскулярное лечение бронхолегочных секвестров (артериальная окклюзия питающей артерии)
- Эндоваскулярное лечение варикоцеле
- Эндоваскулярное лечение патологических сосудистых образований различной локализации