Пульмонологическое отделение

История отделения

• В начале 60-х годов прошлого века, в связи с уменьшением числа больных туберкулезом на фоне победы над болезнью, отделение стало заниматься изучением неспецифической бронхолегочной патологией.
• Именно в эти годы началось формирование детской пульмонологии, как самостоятельной клинической дисциплины. В этом процессе отделение пульмонологии заняло самые передовые позиции. Долгие годы возглавлял отделение профессор С.В. Рачинский. Под его руководством сотрудниками клиники (В.К. Таточенко, Е.В. Середа, Т.В. Спичак, Н.И. Капранов, Р.Г. Артамонов, Р.А. Добровольская, И.К. Волков и др.) были изучены практически все встречающиеся у детей рецидивирующие и хронические бронхолегочные заболевания, определены их частота, алгоритмы диагностики и лечения. 1999-2006 гг руководил отделением профессор Волков И.К.
• С 1963 года в отделении было начато всестороннее изучение муковисцидоза — болезни практически неизвестной педиатрам в СССР. В результате были получены приоритетные данные по основным проблемам этого тяжелого заболевания. В 1963 году профессор Рачинский С.В. с коллегами официально поставил ребенку диагноз «муковисцидоз». Профессором Капрановым Н.И. первым в стране были защищены две диссертации по проблемам этого заболевания (кандидатская и докторская).
• С 2007 года руководит пульмонологическим отделением дмн Симонова О.И.
• Пульмонологическое отделение сегодня бережно хранит традиции школы своих учителей и продолжает развивать детскую пульмонологию.                                                                                   В настоящее время в отделении проводят диагностику, лечение и реабилитацию пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет 11 месяцев с хроническими болезнями органов дыхания, включая муковисцидоз, врождённые пороки бронхов и лёгких, первичную цилиарную дискинезию, синдром Зиверта-Картагенера, идиопатический фиброзирующий альвеолит и многие другие заболевания, особое внимание уделяется орфанной респираторной патологии.

Виды заболеваний

• Врожденные пороки развития легких и сосудов легких
• Муковисцидоз
• Первичная цилиарная дискинезия
• Синдром Зиверта-Картагенера
• Хронический бронхит – различной этиологии
• Легочный альвеолярный протеиноз
• Недостаточность альфа-1-антитрипсина
• Легочный гемосидероз
• ИЗЛ (интерстициальные заболевания легких)
• Нейроэндокринная гиперплазия младенцев
• Синдром Вильямса-Кэмпбелла
• Иммунодефицитные состояния (с респираторной симптоматикой)
• Врожденный поликистоз легких
• и любая респираторная патология (кроме острой) неясной этиологии (на фоне ГЭРБ, бронхиальной астмы и др.)

Виды диагностики

• функциональные (спирометрия, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких), пробы с бронхолитиком и с нагрузкой
• БИДА-тест с маннитолом
• микробиологические исследования респираторных посевов на микробы и грибы с определением чувствительности к препаратам
• эндоскопические (лечебно-диагностическая бронхоскопия, ФГДЭС, колоноскопия) с биопсией слизистой ЖКТ
• ультразвуковая диагностика: эхокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов с доплерографией сосудов печени
• фиброэластометрия
• компьютерная томография грудной клетки (в т.ч. с контрастированием) и придаточных пазух носа
• рентгенологические (в т.ч. исследование желудка с барием)
• МРТ органов грудной клетки и живота
• туберкулинодиагностика,
• денситометрия
• аудиометрия
• потовый тест
• генетические методы — ДНК-диагностика
• биоимпедансометрия
• суточное мониторирование глюкозы
• биопсия легкого, биопсия слизистой бронхов, биопсия слизистой ЖКТ
• осмотр офтальмолога (контроль таргетной терапии муковисцидоза)

Виды лечения

• Антибактериальная терапия (внутривенная, пероральная, ингаляционная)
• Муколитическая терапия
• Ингаляционная терапия
• Кинезитерапия
• Диетотерапия (лечебное питание)
• Контроль таргетной терапии (для детей с муковисцидозом)

Виды реабилитации

• Кинезитерапия (высокочастотная осцилляция грудной клетки, дыхательная гимнастика, дренаж)