Гастроэнтерологическое отделение

История отделения

В 1961 г. в НИИ педиатрии АМН СССР на базе клиники старшего детского возраста была создана гастроэнтерологическая группа. С 1999 г. гастроэнтерологическая группа была преобразована в отделение гастроэнтерологии и гепатологии. С 2002 г. были выделены отделение гастроэнтерологии и отделение гепатологии. С 2005 г. было сформировано гастроэнтерологическое отделение с гепатологической группой, которое существует до настоящего времени. По научной тематике отделения и на его клинической базе за все время его существования  были защищены 180 кандидатских и докторских диссертаций,  получено более 20 патентов на изобретения. За последние 5 лет разработаны 9 федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям с различной патологией органов пищеварения, 4 новых медицинских технологий.

Виды заболеваний

В отделении проводится диагностика и лечение детей от 1 года до 17 лет со следующими видами патологии:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
•  аутоиммунные болезни печени (аутоиммунный гепатит, аутоиммунная холангиопатия, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный холангит);
•  наследственные и метаболические болезни печени (болезнь Вильсона, гликогеновая болезнь, тирозинемия, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность, синдром Алажилля, прогрессирующий внутрипеченочный холестаз, дефицит лизосомной кислой липазы);
• циррозы печени различной этиологии;
• целиакия;
•  гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Виды диагностики

• Обследование больных, находящихся в клинике, осуществляется с использованием всего уникального объема современных диагностических возможностей Центра
• Больным с патологией печени проводится диагностика на наличие вирусов гепатитов и герпесвирусной инфекции методами ИФА и ПЦР, широкий спектр биохимических и иммунологических исследований для оценки функции печени и выявления специфических аутоантител, ультразвуковые исследования органов брюшной полости с оценкой состояния кровотока по сосудам методом допплерографии на аппаратуре экспертного класса. Для уточнения диагноза, оценки активности процесса и стадии поражения печени больным проводится морфологическое исследование ткани печени, а также компьютерная и магниторезонансная томография с возможностью контрастирования сосудов и желчевыделительной системы. Оценка динамики склеротического процесса и жировой инфильтрации печени на фоне терапии осуществляется неинвазивным методом с помощью ультразвуковой эластографии на аппарате «Фиброскан». При врожденных наследственных заболеваниях (гликогеновой болезни, болезни Вильсона, а-1-антитрипсиновой недостаточности и др.) для уточнения и верификации диагноза проводится широкий спектр генетических исследований.
• Детям с патологией пищеварительного тракта проводится полный спектр эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, для оценки глубоких отделов тонкой кишки возможно проведение видеокапсульной эндоскопии, а также компьютерная и магниторезонансная томография с контрастным усилением. Эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов пищеварительного тракта сочетается с морфологическим исследованием биоптатов слизистой со стандартными окрасками и применением моноклональных антител, в гастродуоденальных биоптатах проводится определение лактазной активности.

Виды лечения

• В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Педиатрия» по нозологиям: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гликогеновая болезнь, аутоиммунный гепатит, цирроз печени, болезнь Вильсона, болезнь Гоше и тяжелые формы мальабсорбции.
• На основании выявленных нарушений и учетом сочетанной патологии в соответствии с международными стандартами проводится индивидуализированное лечение больных с применением широкого спектра эффективных препаратов, включая генно-инженерные биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб), иммуносупрессивный биологический препарат с селективным воздействием на кишечник (ведолизумаб), ингибиторы янус-киназы (JAK) (тофацитиниб, упадоцитиниб), топические кортикостероиды (будесонид). При необходимости проводится инфузионная терапия препаратами крови и кровезаменителями, а также парентеральное питание.
• Учитывая, что «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России является многопрофильным педиатрическим медицинским учреждением, дети, находящиеся на лечении в клинике, при наличии показаний консультируются специалистами других специальностей.

Виды реабилитации

• НМИЦ здоровья детей Минздрава России продолжает расширять спектр программ медицинской реабилитации, помогая детям вернуться к полноценной жизни. Мы запустили специализированную программу для детей с хроническими запорами.
• В Центре доступна медицинская реабилитация для детей, страдающих хроническими запорами — деликатной проблемой, требующей не просто разовой помощи, а системного подхода.
• Мы принимаем детей, чье состояние требует комплексного медицинского сопровождения;
• Тяжелое течение запоров: когда стандартные схемы лечения не приносят результата;
• Каломазание (энкопрез), вызывающее физический и психологический дискомфорт ребенка;
• Лекарственная зависимость: длительный прием слабительных и невозможность отказаться от них самостоятельно.
• Для каждого ребенка разрабатывается персональный план реабилитации. Весь процесс проходит под строгим контролем гастроэнтеролога и включает консультации профильных специалистов.